Informe Defensorial n.º 265:
Supervisión inopinada al Servicio de Emergencia y Áreas Críticas del Hospital Sergio E. Bernales: Hallazgos sobre condiciones que afectan el Derecho a la Salud
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Introducción
En el presente año, se han hecho públicas denuncias ciudadanas que alertan sobre una deficiente calidad de la atención de salud y deficiencias en la infraestructura y equipamiento en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales, especialmente, en el área de obstetricia y en servicios críticos como laboratorio, patología e imagenología. Entre los casos más preocupantes figuran la caída de una recién nacida desde una incubadora, que le causó una fractura craneal, y la quemadura de otro bebé durante su baño; estas situaciones, junto con testimonios de usuarios y trabajadores del hospital, evidencian una problemática persistente que afecta la calidad de la atención y pone en riesgo la salud de la población
En este contexto, el 28 de febrero de 2025, la Defensoría del Pueblo realizó una supervisión presencial al Hospital Nacional Sergio E. Bernales, clasificado como establecimiento de salud de nivel III-1; desplegando acciones a los servicios de emergencia, laboratorio clínico, patología, imagenología, farmacia, hospitalización y áreas obstétricas críticas, con el objetivo de verificar el cumplimiento de las condiciones mínimas de funcionamiento establecidas en el marco normativo vigente y detectar eventuales vulneraciones al derecho a la salud.
El recorrido defensorial incluyó áreas funcionales con alta demanda asistencial y riesgo sanitario, aplicando criterios técnicos de evaluación en componentes de infraestructura, gestión y atención prestacional, conforme al Decreto Supremo n.° 013-2006-SA y la Norma Técnica de Salud n.° 119-MINSA/DGIEM-V.01; este enfoque permitió identificar deficiencias relevantes que comprometen la calidad, continuidad y seguridad del servicio brindado a la población usuaria.
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Problemática
Las deficiencias encontradas en servicios esenciales plantean una preocupación central: mientras se proyecta un hospital nuevo, los problemas actuales siguen comprometiendo derechos fundamentales de los usuarios. El presente informe defensorial expone los principales hallazgos de la supervisión, los contrasta con los estándares establecidos por el Decreto Supremo n.° 013-2006-SA y la Norma Técnica de Salud n.° 119-MINSA/DGIEM-V.01, y formula recomendaciones orientadas a garantizar una atención digna, segura y oportuna en el corto y mediano plazo.
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Principales conclusiones
- El Hospital Nacional Sergio E. Bernales presenta fallas estructurales en su infraestructura, dotación de personal, abastecimiento e implementación biomédica, comprometiendo su capacidad de atención como hospital de nivel III-1.
- Las condiciones observadas en servicios críticos como Emergencia, Laboratorio, Patología e Imagenología no cumplen las normas técnicas nacionales y vulneran los estándares de calidad exigidos para su categoría, generando riesgos directos para la seguridad del paciente.
- Si bien el Minsa promueve la construcción de una nueva infraestructura hospitalaria, no ha proyectado una estrategia paralela que asegure condiciones básicas de atención en el establecimiento en funcionamiento, en tanto se ejecute la proyectada construcción, lo cual evidencia una desconexión crítica que afecta la atención de las necesidades asistenciales urgentes de la población.
- La deuda acumulada del Seguro Integral de Salud (SIS), ascendente a S/ 20 millones en 2024, con una transferencia de solo S/ 13 millones, compromete directamente la capacidad operativa del hospital, especialmente, en garantizar oportunos diagnósticos y eficaces tratamientos médicos.
- La falta de implementación de acciones correctivas rápidas, concretas y eficientes por parte de Susalud frente a las denuncias referidas a presuntas negligencias médicas, advierten de una deficiente y desarticulada supervisión por parte de la referida entidad.
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Principales recomendaciones
Al Ministerio de Salud:
- Garantizar que el proyecto de construcción del nuevo Hospital Nacional Sergio E. Bernales, incluya medidas de atención transitoria, para no postergar ni debilitar las acciones urgentes requeridas en el hospital actualmente en atención médica, emergencias e intervención quirúrgicas.
- Evaluar y ajustar la asignación presupuestal actual del Hospital Nacional Sergio E. Bernales para asegurar su sostenibilidad operativa mientras se desarrolla el proyecto de infraestructura.
- Supervisar la implementación de las recomendaciones defensoriales previas en relación a casos críticos, especialmente, en servicios como neonatología, así como el asegurar la rendición de cuentas institucional.
- Adoptar medidas inmediatas para resolver las deficiencias críticas en infraestructura identificadas en la actual sede del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, sin condicionar su atención al avance del proyecto de inversión.
Al Hospital Nacional Sergio E. Bernales:
- Implementar de forma inmediata un plan institucional de emergencia para asegurar condiciones mínimas de bioseguridad y atención en los servicios críticos, incluyendo emergencia, neonatología, laboratorio e imagenología.
- Fortalecer la supervisión interna mediante mecanismos efectivos de control diario del cumplimiento de roles, actualización y uso de protocolos clínicos, mantenimiento preventivo y gestión del riesgo en todos los servicios.
- Elaborar una hoja de ruta operativa, con apoyo técnico del Minsa, que permita sostener la operatividad básica del hospital durante el periodo de ejecución del nuevo proyecto de infraestructura.
- Realizar el requerimiento presupuestal necesario ante el Minsa, que le permita brindar una atención adecuada a la población que acude al hospital, esta demanda permitirá cerrar las brechas de profesionales de la salud especialistas, equipos biomédicos, mantenimiento entre otros.
Al Seguro Integral de Salud (SIS):
- Cancelar de forma prioritaria la deuda pendiente al Hospital Nacional Sergio E. Bernales, con la finalidad de garantizar la continuidad de los servicios esenciales, especialmente, aquellos vinculados a diagnóstico y tratamiento.
- Implementar un sistema de monitoreo periódico que asegure que las transferencias financieras reflejen las prestaciones efectivamente brindadas por el establecimiento.
A Superintendencia Nacional de Salud (Susalud):
- Realizar una supervisión complementaria específica al Hospital Nacional Sergio E. Bernales, con énfasis en los servicios de neonatología, emergencia y laboratorio, ante los riesgos advertidos.
- Verificar el respeto a los derechos de las personas usuarias conforme a la Ley n.° 29414, e iniciar procedimientos sancionadores si se configuran infracciones al marco normativo.
- Asegurar que los planes de mejora comprometidos por el hospital, luego de incidentes graves, sean efectivamente implementados y monitoreados en el tiempo, mediante seguimiento técnico sostenido.
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